Blessuregerelateerde Chronische Pijn: Wat Is Het en Hoe Te Trainen Erdoorheen
Je zou "volledig genezen" moeten zijn. Waarom voel je nog pijn rond de blessure tijdens het trainen? Antwoord: chronische pijn. Lees hier meer.

Misschien heb je je onderrug getrokken bij squats. Of ben je dicht bij een hernia gekomen bij deadlifts. Of heb je een borstvezel (of twee) gescheurd tijdens de bench press.
En toch… hoewel het maanden geleden is dat je arts je dossier met de opmerking “Patiënt is volledig hersteld en is goedgekeurd voor training” heeft afgesloten, voel je nog steeds pijn in je onderrug/borst telkens wanneer je die problematische bewegingen uitvoert.
Wat is er aan de hand? Is er iets ernstig mis met je techniek bij die oefeningen—en, nog belangrijker, moet je ze uit je trainingsschema schrappen?
Wauw. Zo veel vragen. Maar laten we de laatste beantwoorden: nee, je zou deze “problematische” oefeningen waarschijnlijk niet uit je trainingsschema moeten schrappen. Vooral als je ze leuk vindt om te doen of ze essentieel zijn voor het bereiken van je fitnessdoelen.
Maar waarom is dat? Nou, dat is waar de rest van dit artikel voor is.
Wat is chronische pijn?
Waarschijnlijk ben je bekend met hoe chronische pijn voor jou aanvoelt. Hoewel de intensiteit kan variëren (bijvoorbeeld, het kan de ene dag een doffe pijn zijn, maar een scherpe, stekende pijn op andere dagen), is er één ding dat niet verandert: de aanhoudendheid.
Het is altijd aanwezig, maandenlang—zoals een psycho ex-geliefde die met een paar verrekijkers over jouw oprit staat te loeren.
En daar hebben we het: het belangrijkste kenmerk van chronische pijn. Niet het psycho ex-geliefde deel, maar het “maandenlang” gedeelte. Meer specifiek, zijn er voornamelijk twee soorten pijn die we ervaren:
? Chronische pijn: Gedefinieerd als pijn die langer dan drie maanden aanhoudt. Het blijft voortduren lang nadat je hersteld bent van een blessure—en, het meest mysterieuze, kan zelfs zonder duidelijke reden optreden.
Begrip van chronische pijn
Dus, het is duidelijk dat je chronische pijn niet onverklaard is. Er is bijna 90% kans dat het te maken heeft met je vroegere blessures. Maar de belangrijkste vraag hier is: waarom voel je nog steeds pijn als je al genezen bent?
Om dat te begrijpen, moet je eerst weten hoe pijn werkt.
Eerst dingen eerst: je lichaam bevat pijnreceptoren (d.w.z. nociceptoren) die potentieel gevaarlijke veranderingen in temperatuur, chemische balans of druk detecteren. Deze pijnreceptoren sturen vervolgens deze signalen naar de hersenen. Let op het sleutelwoord hier: “signalen”.
Pijnreceptoren sturen geen pijn naar de hersenen. In plaats daarvan sturen ze alleen signalen—dat betekent je hersenen moeten deze signalen interpreteren, en vervolgens pijn creëren (op basis van hun oordeel).
En ja, om je vraag te beantwoorden: je hersenen kunnen het fout hebben. Het kan je pijn laten voelen, zelfs in de afwezigheid van echte bedreiging.
Een prime voorbeeld van hoe verkeerd de hersenen kunnen zijn, is fantoompijn, een goed gedocumenteerd fenomeen waarbij een persoon die een been heeft laten amputeren pijn voelt in de voet—ook al heeft hij geen voet meer.
In werkelijkheid is het pijnsysteem ongelooflijk ingewikkeld. Het is verbonden met emoties, gevoelens en wat de pijn voor jou betekent.
Hoe pijnwetenschap specifiek op jou van toepassing is
Laten we terugkomen op de chronische pijn die je ervaart tijdens je lifts.
Hoewel het misschien lijkt alsof we het bagatelliseren (geloof me, dat is het laatste wat we willen doen), is de kans groot dat je pijn voortkomt uit je angst.
Je browser ondersteunt de video-tag niet.
Je lichaam schakelt over naar “hoog-alert” gewoon omdat je zo bang en bezorgd bent over het uitvoeren van de beweging. En dat “sensibiliseert” je pijnsysteem—je hersenen zullen zelfs het kleinste ongemak als pijn interpreteren.
Dit op zijn beurt, zet je op een reis naar een “pijnlus”:
2️⃣ Je lichaam staat op hoog alert
3️⃣ Je voert de bewegingen uit en voelt een licht ongemak
4️⃣ Je hersenen interpreteren dat ongemak als pijn (het is sterk sensibiliseerd)
5️⃣ Herhaal #1
Uiteindelijk heb je zoveel pijn dat je ofwel je bewegingsvrijheid ernstig vermindert of die oefeningen (bijv. squats, deadlifts, RDL's, bankdrukken …) voor altijd afzwoert.
Trouwens, ontdek hier of meer bewegingsvrijheid altijd beter is:

Chronic pijnbeheer
Maar is er een betere oplossing? Ja, die is er. En het begint allemaal bij de geest.
Benader in plaats van de oefeningen met angst, vrees en verwachtingen van pijn te ervaren, ze met een positieve instelling.
Begrijp dat je moet werken door een “comfortabel niveau van pijn” om je pijnpaden te desensibiliseren.
In zekere zin werkt dit op dezelfde principes als 'exposuretherapie', een psychologische behandeling die ontwikkeld is om mensen te helpen hun angsten onder ogen te zien.
Natuurlijk denk je op dit moment waarschijnlijk: “Werkt het dan?”
? Hier is een studie uit 2021 gepubliceerd in het Journal of Pain om je vraag te beantwoorden. Hoewel het verre van een definitieve conclusie is, hebben de onderzoekers de effectiviteit van contra-conditioneringprocedures (d.w.z. exposuretherapie) benadrukt bij het verminderen van pijn.
? Er is ook deze studie uit 2021, die ontdekte dat pijnherverwerkingstherapie - vergeleken met placebo-behandeling - de ervaring van chronische rugpijn bij deelnemers aanzienlijk verminderde.
Last van chronische lage rugpijn? Dit artikel kan helpen:

Gezien dat is het alleen maar eerlijk om te zeggen dat werken door je pijn voordelig voor je zal zijn, met de volgende vereisten:
- Je arts en/of fysiotherapeut heeft je goedgekeurd voor oefeningen (d.w.z. je bent volledig genezen)
- Er zijn geen ernstige problemen met je vorm (laat het controleren door een gecertificeerde personal trainer)
- Je bent mentaal klaar om het te proberen (niemand kan je dwingen!)
Conclusie
Naast het gewoon doorgaan met bestaande pijn, moet je ook je huidige trainingsplan zorgvuldig evalueren op eventuele mogelijke "tekortkomingen" die blessures kunnen verergeren.
Geef je bijna gelijke volume aan tegenovergestelde spiergroepen?
Rust je voldoende tussen de sessies?
Hoe gaat het met je herstel tussen de sessies?
Geef je jezelf voldoende rusttijd tussen de sets, zodat je elke set veilig kunt uitvoeren?
PS: Bekijk hier meer tips voor blessurepreventie:


Weet je niet hoe je je trainingsplan kunt evalueren? Heb je eigenlijk helemaal geen gestructureerd trainingsplan? Waarom laat je GymStreak niet helpen? Deze slimme, AI workout app helpt je programma aan te passen aan jouw unieke behoeften en fitnessdoelen.
References
Ashar, Y. K., Gordon, A., Schubiner, H., Uipi, C., Knight, K., Anderson, Z., Carlisle, J., Polisky, L., Geuter, S., Flood, T. F., Kragel, P. A., Dimidjian, S., Lumley, M. A., & Wager, T. D. (2022). Effect of Pain Reprocessing Therapy vs Placebo and Usual Care for Patients With Chronic Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry, 79(1), 13–23. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2021.2669
Bonezzi, C., Fornasari, D., Cricelli, C., Magni, A., & Ventriglia, G. (2020). Not All Pain is Created Equal: Basic Definitions and Diagnostic Work-Up. Pain and Therapy, 9(Suppl 1), 1–15. https://doi.org/10.1007/s40122-020-00217-w
Fillingim, R. B. (2017). Individual Differences in Pain: Understanding the Mosaic that Makes Pain Personal. Pain, 158(Suppl 1), S11–S18. https://doi.org/10.1097/j.pain.0000000000000775
Gatzounis, R., den Hollander, M., & Meulders, A. (2021). Optimizing Long-term Outcomes of Exposure for Chronic Primary Pain from the Lens of Learning Theory. The Journal of Pain, 22(11), 1315–1327. https://doi.org/10.1016/j.jpain.2021.04.012